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中老年女性 小心子宫脱垂
http://www.100md.com 2015年9月15日 大众卫生报 2015.09.15
     65岁的王奶奶最近总是愁眉苦脸,家人反复询问原因王奶奶支支吾吾不愿意说。一天,家人发现王奶奶裤子上有脓血样痕迹,赶紧带她到医院就诊。医生经仔细检查发现,王奶奶患上的是严重的子宫脱垂,而且脱出的子宫及阴道粘膜因受到长期摩擦导致了溃疡、出血并感染。

    江苏省妇幼保健院妇科主任医师周德兰介绍,子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出,常见于老年人。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常是造成子宫脱垂的主要原因。

    子宫脱垂属于盆底障碍性疾病,近年来,随着对盆底研究认识的深入,盆底修补和重建手术有突破性进展,治疗效果在不断提高。同时,随着腹腔镜技术的提高,使经腹腔镜治疗并保留子宫成为可能,为子宫脱垂患者的治疗提供了新思路。除了积极的手术治疗,还可以采取保守治疗的方案,主要应用子宫托治疗。子宫托是一种支持子宫和阴道壁使其维持在阴道内不脱出的工具,适用于各度脱垂,能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫颈或阴道有炎症和溃疡者不宜使用。

    最后,周主任提醒中老年女性朋友,要关注自身健康,定时进行体检和妇科检查,有异常要及时就医。

    朱青 黄骁昊, 百拇医药